La constipation dans la Maladie de Parkinson

Traduction d'un texte de la National Parkinson Foundation, Inc.

Pourquoi la constipation se produit-elle si souvent avec la Maladie de Parkinson ?

La constipation se définie comme ayant moins de 3 éliminations par semaine.

Il y a deux raisons principales de la fréquence de la constipation :

- les médicaments employés pour traiter la Maladie de Parkinson (anticholinergiques tel qu'artane, amantadine, selegiline, les agonistes dopaminergiques, et le levodopa) peuvent aggraver la constipation.

- Les anticholinergiques particulièrement l'amantadine (Symmetrel) ralentissent le péristaltisme - les contractions de l'intestin qui déplacent la nourriture via l'estomac, les intestins, et le colon.

La Maladie de Parkinson peut avoir comme conséquence une diminution des nerfs autonomes à l'intestin. Ce sont ces nerfs qui règlent le péristaltisme.

D'autres raisons possibles de la constipation incluent la consommation de sucreries, pas assez de fibre, et pas assez de liquide. En outre le manque d'activité et pas assez d'exercices contribuent à la constipation.

Pourquoi la constipation est-elle un sujet d'inquiétude ?

Au début, la constipation peut ressembler plus à un ennui qu'à un vrai souci. Cependant, une personne qui est constipée fréquemment, sur une longue période, peut éprouver une occlusion fécale, également connu sous le nom d'occlusion intestinale - une condition où les résidus secs et durs s'accumulent dans le colon et ne peuvent pas être évacués.

Les résidus parfois aqueux peuvent passer autour de l'occlusion, comme la diarrhée, menant la personne à croire qu'elle n'est pas constipée.

L'occlusion intestinale peut être très douloureuse et peut exiger une hospitalisation.

Si la constipation est provoquée par des médicaments ou par la Maladie de

Parkinson, comment peut-elle être traitée ?

Il est important d'obtenir assez de fibre et de liquide chaque jour. Sans compter qu'à part aider à empêcher la constipation, la fibre peut abaisser le cholestérol, aider à empêcher beaucoup de maladies chroniques, et aide souvent les personnes avec du diabète à contrôler leur sucre dans le sang. Les liquides travaillent de pair avec la fibre pour maintenir les selles molles.

Que fait la fibre ?

La fibre, avec l'eau, permet aux intestins de fonctionner facilement. Les fibres insolubles fonctionnent comme un associé de l'eau. Chaque morceau de fibre absorbe l'eau comme une petite éponge et gonfle jusqu' à plusieurs fois sa taille. Toutes ces éponges imbibées d'eau ajoutent du volume à la selle, la rendant molle et facile à évacuer.

Elles exercent également les muscles de l'intestin, ainsi ils restent forts et en bonne santé. Des mouvements plus fréquents des intestins en sont souvent le résultat.

Ceci aide non seulement à empêcher la constipation, ça peut également empêcher ou soulager les

hémorrhoïdes. Ceux-ci se produisent quand nous tentons d'évacuer une selle dure.

Il y a également de bonnes évidences que la fibre puisse abaisser le risque de cancers du côlon ou du rectum.

Pourquoi est-ce que je ne peux pas juste utiliser des laxatifs ?

Beaucoup de gens préfèrent les laxatifs, qui sont puissants, mais travaillent d'une façon différente. Les laxatifs stimulent les terminaisons nerveuses du colon, causant le déplacement rapide du contenu des intestins. Avec le temps, les laxatifs nuisent à la paroi du colon, occasionnant encore de plus grandes difficultés avec la constipation.

Quelles sources de fibre sont les meilleures ?

La fibre est trouvée seulement dans les aliments végétaux. Les nourritures les plus hautes en fibre insoluble sont les grains entiers, les haricots secs cuits, et les fruits et légumes avec des peaux comestibles. Le son de blé est une excellente source de fibre insoluble. 20 à 25 grammes de fibre par jour est une recommandation minimum.

Si vous n'êtes pas habitués à manger les nourritures entières, ou les pommes et les pommes de terre avec la peau, il est préférable d'augmenter la quantité de fibre graduellement.

Le ballonnement et les gaz peuvent se produire le temps que le système s'habitue à cette

nouvelle consommation de fibre.

Que diriez-vous des liquides ?

Les liquides sont aussi importants que la fibre. Sans liquide, les particules de fibre demeurent sèches et durcissent, rendant la constipation plus mauvaise.

4 à 8 verres d'eau par jour, plus les jus, le lait et d'autres boissons sont nécessaires.

Que faire si les fibres et les liquides ne sont pas suffisants ?

Le régime devrait être votre premier traitement pour la constipation.

Cependant, parfois le péristaltisme (action du muscle dans l'intestin) est assez ralenti dans la Maladie de Parkinson que d'autres thérapies peuvent être indiquées.

Si vous prenez une abondance de fibre et de liquide, et avez pourtant moins de 3 éliminations par semaine, il peut être nécessaire de prendre d'autres mesures.

Un remède est le cocktail de jus de pruneau. Mélangez 1/2 tasse de compote de pommes, 2 c. à soupe de son (miller's brand), 4 à 6 onces de jus de pruneau. Entreposez dans le réfrigérateur. Prenez une c. à table par jour au début, en augmentant graduellement jusqu'à ce que vous trouviez la quantité qui fonctionne mieux. La plupart des personnes trouvent ce mélange savoureux.

Interrogez votre médecin au sujet d'un supplément de fibre tel que Metamucil ou Citrucel. Ceux-ci peuvent être mélangés dans des liquides ou des nourritures tel que la compote de pommes, les céréales, etc... Ils sont disponibles dans la plupart des pharmacies et épiceries.

Le massage abdominal manuel allant du bas de la cage thoracique jusqu'au

dessus de l'os du pubis, exécuté de 2 à 3 fois à tous les jours, envoie des signaux mécaniques aux intestins afin de "garder la nourriture en mouvement."

Rendez-vous compte que la position normale pour éliminer les selles est "accroupie".

Les sièges élevés de toilette peuvent faciliter le fait de s'asseoir et se lever, mais ne sont pas idéaux pour la fonction d'élimination.

Essayez d'élever vos pieds vers le haut en vous servant d'un petit banc.

Interrogez votre médecin au sujet d'un ramollissant de selles tel que Colace.

Si la motilité des intestins est bonne mais les selles sont sèches et difficiles à évacuer, les médecins peuvent recommander l'utilisation occasionnelle des suppositoires de glycérine utilisés pour les enfants en bas âge afin de ramollir les selles dans le rectum et de réduire la tension.

Si vous avez essayé ces traitements et avez toujours un problème avec la constipation, consultez votre médecin pour voir si des médicaments ou la référence à un spécialiste sont indiqués.

Ce qui suit est une recette qui a été utilisée par beaucoup de patients. Il y a des variantes de la recette mais la plus généralement utilisée est la suivante :

Prenez un paquet de 4 onces de thé de séné. Le thé de séné est une variété traditionnelle médicinale appelée SMOOTH MOVE

Mettre le thé de séné dans 3 tasses d'eau bouillante.

Trempez pendant 5 minutes. Mettre le thé de séné dans un grand chaudron.

Ensuite, ajoutez 1 livre de pruneaux dénoyautés, 1 livre de raisins secs, 1 livre de figues.

Bouillir le thé et les fruits pendant 5 minutes.

Retirez de la chaleur et laissez refroidir.

Ajoutez 1 tasse de jus de citron.

Utilisez un mélangeur pour mélanger jusqu'à une pâte lisse. Placez dans un récipient en verre. Entreposez dans le congélateur. La pâte ne gèlera pas mais se conservera pendant longtemps. Utilisez 1 ou 2 c. à soupe par jour. Celle-ci peut être utilisée de plusieurs façons soit comme tartinade sur un pain grillé ou dans les céréales.

nal Parkinson Foundation, Inc.